노인학대예방 교육신청서

신청기관

현    황

기 관(시설)명

대 표 자

주    소

연 락 처

(    )

팩  스

(    )

신청교육

현    황

교육일시

20 년   월   일   요일

시간(     ~    )

소요시간 :

교육장소

시청각교재 사용

□가능

□불가능

교육대상

연령대 :

예상인원

교육담당자

기관약도
기타사항

위와 같이 경남노인보호전문기관에 노인학대예방 교육을

신청합니다.

신청일 : 20  .       .        .

신청자 :                        ( 서 명 )

※ 위 신청서를 경남노인보호전문기관으로 팩스 송부 바랍니다.

■ 팩스번호 :  055-221-8449

※ 기타 문의사항은 경남노인보호전문기관 대표전화 1577 - 1389 또는

(055-222-1389) 로 문의바랍니다.